１型糖尿病の根治（１型糖尿病で血糖コントロールが不良な方に対して、免疫抑制を行う事無く、膵島移植と同等の治療効果（低血糖発作の防止と HbA1c の低下）を得る）

研究代表者 角 昭一郎（京都大学　ウイルス・再生医科学研究所　准教授）

膵島のマクロカプセル化（目で見て、手で取り扱える大きさのカプセル）によるバイオ人工膵臓の実用化をめざす研究です。実現すれば、免疫抑制を行うことなく、膵島移植に匹敵する治療効果が期待できます。また、ブタ膵島や ES・iPS 細胞から作った膵島を利
用すれば、希望すればいつでもうけることができる治療法になります。移植部位は皮下で観察も容易であり、また、細胞を逃がすこと無く再回収する事や新品と交換することが可能なので、入れて ES 細胞や iPS 細胞などから作ったリスクの懸念される細胞／組織でも一定の安全性を確保できます。

　非常に生体親和性の高い（異物反応が少ない）多孔性の材料でバッグを作製し、その中に免疫隔離作用のあるゲルに包まれた膵島を入れたマクロカプセル化膵島を皮下に移植する研究を、マウスやラットを用いて行っています。これが成功すれば、ブタ膵島を分離している施設や ES・iPS 細胞から膵島様組織を作っている研究者に提供して、臨床応用を目指した研究を行っていただく予定です。

膵島移植は体に害の少ない治療法ですが、長期生着のためには強力な免疫抑制が必要です。また、ヒト膵島を必要とするため、ドナー不足が深刻で、だれでもどこでも受けられる治療法になっていません。海外では、微小なマイクロカプセル化膵島を多数腹腔内へ移植する方法が試みられていますが、カプセル化素材に対
する異物反応などのために、安定した治療成績が得られていないのが現状です。

免疫抑制の必要がない細胞／組織移植が実現します。ヒト膵島にも応用可能ですが、バッグが壊れない限り細胞を漏らすことなく回収できますので、異種感染症が危惧されるブタ膵島や腫瘍形成の恐れがある ES・iPS 細胞から作った膵島様組織の治療応用では最適の移植法です。肝臓など他の病気にも使える可能性もあります。

この移植システムができれば、ブタ膵島移植の前臨床試験を開始することが可能となります。また、未分化細胞から分化させた膵島様組織の研究も一気に臨床へ向けた現実性を帯びたものになります。

※以前のタイトルは「ブタ膵臓によるポリビニルアルコール(PVA)マクロカプセル化膵島(MEIs)の研究(」2010年度)ですが、PVAを使用しなくなったので変更されています。